Polimialgia reumática: dor e rigidez nos ombros depois dos 50

Acordar com os ombros e o quadril tão rígidos que fica difícil pentear o cabelo, vestir uma blusa ou levantar da cama. Quando isso começa de forma relativamente rápida, em pessoas com mais de 50 anos, um dos diagnósticos que o reumatologista considera é a polimialgia reumática.

O que é a polimialgia reumática

É uma doença inflamatória que causa dor e rigidez principalmente na região dos ombros, do pescoço e do quadril. Ela praticamente só aparece depois dos 50 anos e é mais comum entre os 70 e os 80. A causa exata ainda não é conhecida, mas sabe-se que envolve uma inflamação comandada pelo próprio sistema de defesa do corpo.

Sinais mais característicos

• Dor e rigidez nos dois ombros e, muitas vezes, no quadril e nas coxas.
• Rigidez pela manhã que dura mais de 45 minutos e melhora ao longo do dia.
• Dificuldade para levantar os braços, virar na cama ou sair de uma cadeira baixa.
• Cansaço, perda de apetite, emagrecimento ou febre baixa em alguns casos.

Como os sintomas se parecem com "dor de idade" ou com artrose, o diagnóstico às vezes demora. A diferença é que, na polimialgia, a rigidez costuma ser intensa, nos dois lados do corpo, e o início é relativamente rápido, em semanas.

Como é feito o diagnóstico

Não existe um exame único que confirme a doença. O reumatologista junta a história, o exame físico e exames de sangue que mostram inflamação, como VHS e PCR. Às vezes também pede ultrassom dos ombros e do quadril. Parte importante da avaliação é descartar outras doenças com sintomas parecidos.

Um alerta importante: a arterite de células gigantes

Uma parte das pessoas com polimialgia reumática pode ter também uma inflamação das artérias chamada arterite de células gigantes. Procure atendimento rapidamente se surgir dor de cabeça nova e forte, dor no couro cabeludo ao pentear, dor na mandíbula ao mastigar ou qualquer alteração na visão. Esse quadro precisa de tratamento urgente para proteger a visão.

O tratamento

A polimialgia reumática costuma responder bem ao tratamento, e muitas pessoas sentem melhora importante nos primeiros dias. O remédio é usado por um período prolongado, com redução lenta da dose, e precisa de acompanhamento regular para ajustar a medicação e prevenir efeitos colaterais, como a perda de massa óssea.

Sou a Dra. Laura Carolina Vida Ferreira, reumatologista (CRM-MG 73177, RQE 61694), e atendo adultos e idosos em Belo Horizonte, inclusive pelo convênio Medsenior. Se você tem dor e rigidez nos ombros ou no quadril, agende uma consulta de reumatologia.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta com o médico. Nunca inicie, altere ou interrompa um tratamento sem orientação profissional.